矫正乳房下垂的适应症及术前准备

　　目前，矫正乳房下垂的手术以垂乳上提术为主，其手术目的是悬吊下垂的乳房。据上海乳房整形专家介绍，整形医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动，不可盲目从事，否则会引起不必要的麻烦。原则上讲，轻度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂，确实影响其自我表现，强烈要求手术，在排除心理障碍后，也可采用创伤性非常小的手术，如乳晕周围乳房悬吊术等。为此提出垂乳上提的如下适应症：

　　1）各种类型的乳房下垂影响其美容表现要求手术者。

　　2）乳房下垂产生躯体症状者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皱襞糜烂等。

　　3）因乳房下垂影响其特殊职业表现要求手术者，如时装模特、运动员等。

　　3、垂乳上提术前准备。

　　准备选择乳房整形手术的病人应从就诊开始，向医生了解有关的问题。当然*重要的是弄清楚自己的手术动机是什么。根据经验，一般的动机包括几个方面。

　　1）主观意向：认为垂乳影响其体形美而要求手术。

　　2）躯体症状：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影响。

　　3）精神因素：怕别人议论、耻笑。

　　4）家庭社会因素：男友、丈夫不喜欢而下垂的乳房，同事认为其下垂乳房影响体形美等。

　　专家告诉大家，乳房下垂要根据女性的具体情况而定，是单纯上提垂乳，还是想增大或缩小，术后形成何种形态的乳房，大小如何，术后无哺乳要求。这些都必须与女性达成统一的认识。目的是要纠正病人乳房的畸形，同时又不要让病人放心地接受手，不能有任何心理负担。

　　同时，不论住院或门诊手术都要做详细的术前检查。其中包括：了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史，查血尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透（以排除肺部炎症病变，避免术后咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情）。术前1个月应避免服用避孕药、阿司匹林及维生素E等药物，以免加重术中出血。局部检查应判断乳房下垂的程度、大小、形状有无异常，甚至乳头收缩、勃起功能。局部有无感染灶及皮肤病变，如毛囊炎、皮肤囊肿、蚊虫叮咬性炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。必要时可拍X线片、红外线透照等，以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其严重程度、两侧乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯，还要了解双肩是否平齐、两侧胸大肌是否对称等。