什么是乳房下垂整形手术

　　乳房下垂是一种生理现象，常见于历经多次妊娠并授乳之后的中老年妇女。系由于乳房内的腺体和脂肪结缔组织几度增生使乳房增大，其后又发生萎缩，随乳房屡次增大而被牵伸扩展的皮肤和悬吊支撑结构等弹性降低，终于不再回缩复原，致乳房松弛而向下垂坠，形状似袋。因两侧乳房失去在胸壁向前凸出耸立的正常外形，从而影响胸部体态，并因乳房向下方牵坠，乳房下垂还会造成生活和工作的诸多不便。

　　由于一侧或两侧的乳房下垂较重，致行动不便，颈肩部不适，两侧乳房皱褶处有糜烂或患湿疹，故乳房下垂矫正术兼有美容和治疗双重意义。

　　乳房下垂的分度和分类如下：

　　1、分度

　　根据乳房下垂的程度不同，通常将其分为3度：

　　I度：乳房下垂，乳头与乳房下皮肤反折线平行。

　　Ⅱ度：乳头位置低于乳房下皮肤反折线，但高于乳房最低位置。

　　Ⅲ度：乳头位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特别是乳房远端肥大者，虽下垂较严重，乳头位置仍不在乳房的最低处，此类也应视为Ⅲ度下垂。

　　2、分类

　　根据下垂的原因及下垂的外观形态对乳房下垂进行以下分类。

　　(1)根据乳房下垂的原因分类：

　　a、减肥后乳房下垂：主要是减肥后乳房内脂肪组织减少，皮下组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。

　　b、老年乳房下垂：老年人各种功能都有所减退，内分泌功能同样下降。老年人乳房下垂是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致，故乳房表现为空囊状下垂。

　　c、哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的减低，乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，因而导致乳房下垂。

　　(2)根据乳房下垂的外观形态分类：

　　a、纺锤状乳房下垂：此类是以乳房基底部的横纵径缩短为特征的乳房下垂。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面，酷似纺锤，故名纺锤状乳房下垂。此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致，常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。

　　b、三角巾状乳房下垂：整个乳房呈扁平状，像挂在胸壁上的三角巾，故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形，乳房纵径大于横径，没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女，特别是绝经后的妇女。

　　c、圆柱状(筒状、牛角状)乳房下垂：乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等或远端略小。乳房纵径较长，乳头位于乳房下线，外观如圆柱或牛角。乳房内主要是纤维及脂肪组织相对增多，乳腺组织较少，乳房手感较致密，皮肤弹性较好，此类乳房下垂多见于青年女性。

　　凡是皮肤过多或松弛，没有腺体和脂肪增生或仅有少量增生的女性乳房下垂矫正者，在身体条件允许的情况下，排除内分泌疾病、瘢痕体质及精神病者，均可考虑手术矫正。

　　乳房下垂整形手术的手术方法主要有以下几种：

　　1、乳房真皮固定术

　　本术是治疗乳房松垂的可靠手术方法，适用于各型各类的乳房松垂。先于术前确定乳房应处的正常部位。基于乳房体积适当，但组织分布失常而发生松垂的原理，切除一部分乳房皮肤的表皮，露出真皮，然后利用缝合方法将真皮向乳房内部卷转填人，迫使乳头和乳房向上方移动并向前方凸出，以恢复正常形态。由于乳房有较强韧的真皮层以及真皮与真皮间的牢固愈合，经过重新安排塑形后的乳腺组织可以保持稳定而不致再发生乳房变形。

　　2、宋儒耀乳房上提固定术

　　本术是切除乳房外上1/4的中厚皮片，然后提紧缝合，上提固定，以矫正乳房的松垂，尤对于纺锤状乳房下垂有令人满意的效果。且这种手术所形成的切口瘢痕既不在锁骨中线，也不在乳房下线，它很容易被一般的乳罩所遮盖，所以效果令人满意。

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