胸部下垂 的形式各种各样,不能仅视胸部下垂的程度而论,还应顾及与胸部的比例关系。小而下垂的乳房,没有 任何 临床表现,但可直接或间接地影响体形曲线美;中等大小伴下垂的乳房,可能会出现某种程度的不适感,乳房挺起不够充足,外观上乳房可出现不对称,即使着装,也难以掩盖其下垂的表现;大而下垂的乳房,由于乳房的重力作用,可出现 巨乳 症的某些症状,如胸、 颈 、肩、背 疼痛 ,易 疲劳 ,酸 胀感 等,而且给妇女着装造成很大困难,影响了病人正常的心理发育,可出现各种各样的心理及生理上的问题。要纠正这种畸形,应包括 乳房缩小 及乳房悬吊,因此处理起来较为复杂,而且这类胸部下垂的纠正,某种程度上与乳房缩小整形术相似。
一、垂乳的分类与分度
1、垂乳的分类:垂乳的分类可以根据垂乳的原因与胸部下垂的程度来分类。
根据胸部下垂的原因分为以下3类:
(1) 减肥 后胸部下垂:主要是减肥后乳房内脂肪组织与 皮肤 松弛所致。多见于中青年妇女。
(2)老年胸部下垂:老年人各种机能都有所减退,内分泌机能同样下降。老年人胸部下垂,则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都显退化、萎缩所致,故乳房表现为空囊状下垂。
(3)哺乳后胸部下垂:哺乳停止后,因激素水平的减低,乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩,而皮肤及支撑组织却相应较多,因而导致胸部下垂。
(2)垂乳的分类:垂乳的程度分类可以根据乳房下皱襞与乳房下极的关系分为5种类型:
正常乳房:乳房下皱襞与乳房下极在同一平面。
(2)轻度下垂:乳房下极超过下皱襞1-2cm。
(3)中度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞2-3cm。
(4)重度下垂:乳房下极超过乳房皱襞4-10cm。
(5)特重度下垂:乳房下极超过乳房皱襞10cm以上。
垂乳分类还可以根据乳房体积分为4种类型。
(1)正常体积的胸部下垂:容积250-350ml。
(2)小胸部下垂:容积小于200ml
(3)中度肥大胸部下垂:容积600-800ml
(4)巨乳:容积大于1500ml
二、垂乳上提的适应症
胸部下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言,任何类型、任何程度的胸部下垂只要病人要求行乳房上提手术,无显禁忌症者均可施行。但整形 外科 医生 应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动,不可盲目从事,否则会引起不必要的麻烦。
原则上讲,轻度下垂的乳房,即使病人穿薄而透的衣服,外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂,确实影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采用 创伤 性非常小的手术,如乳晕 周围 乳房悬吊术等。
为此提出垂乳上提的如下适应症:
(1)各种类型的胸部下垂影响其美容表现要求手术者。
(2)胸部下垂产生躯体症状者,如肩、背、胸疼痛。乳房下皱襞糜烂等。
(3)因胸部下垂影响其特殊职业表现要求手术者,如时装模特、运动员等。
垂乳上提术前准备