隆胸假体材料的发展

　　最早使用的假体就是硅胶假体但是里面包裹硅油。硅油假体渗漏率比较高。因为硅油不好，在国际上开始出现由生理盐水代替，俗称盐水袋，流行过一段时间。由于盐水袋有三大缺点，一是有时候走路、跑步可能会听到有水响声，第二是它比较容易感染，第三是手感相对差。现在使用的是一种硅凝胶，就是胶冻状的凝胶。这种假体即使囊破了，它仍然还是一个整体，就像一个糍笆团，粘成一团，柔软有弹性。就是里面的这个东西，这个内容物叫硅凝胶，在此之后出现了一种双囊，双囊就是中间一个囊，里面一个囊是装水，外面一个囊装的是凝胶，这种假体手感比较好，还有一点就是里面的水囊可以调节大小，还可以往里面加水。

　　而一些特殊情况，如在乳腺癌患者的身上，可能会采用双囊的假体。犹豫乳腺癌患者刚刚手术完，皮肤不够，不能一下放很大的假体，所以就先放一个双囊的假体，外囊里装的是硅凝胶，体积是固定的，里面的一个囊是充注盐水的，可以通过向内囊慢慢充注盐水来达到需要的大小，充注的时间视皮肤松紧程度而定。

　　从假体形状来说，以前的是圆形假体居多，它相对来说手术容易，创伤小，相对的价位也要便宜一点;最近几年不断的发展出现了解剖型的假体，也叫水滴型假体。因为整个乳房本身不是一个很圆的球体，它是越往下面越高越厚，往上面就比较薄。这种假体符合乳房的解剖结构，形状上象水滴。采用这种假体隆胸，外形更自然但手术难度大一些，手术切口会稍大一点，对医生的技巧要求会更高些，它放置的位置调整起来就比较困难。价位也比圆型的要高一些。

　　进口材料跟国产材料

　　进口的可能在广东使用的比重比较大一些。进口和国产材料在价格上相差还是蛮大的，现在市面上最贵的进口材料达到两、三万块钱，国产的就是几千块，会便宜很多。进口材料因为发展历史比较久，在技术、工艺等方面相对成熟一些，另外在防渗露和包膜挛缩方面，进口材料比较好，国产的可能会略为差一点点。至于患者的选择情况，现在大部分患者最在意的是安全，对价格方面不是特别的在意。就我们目前的情况来看，还是使用进口材料的比较多。

　　术前术后的注意事项

　　手术过程中腔穴剥离很好，假体位置正确，固定稳妥，止血彻底，术后引流确切，并发症的发生率就会很低。拆线以后要慢慢开始做一些按摩，预防包膜挛缩的发生。按摩的目的是让腔穴变小。假体植入腔穴以后，周围组织会产生收缩，假体所在腔穴就会变小包裹住假体，就会容易产生包膜挛缩，所以术后恢复期一定要注意经常按摩，防止腔穴的变小。隆胸手术后，患者要经常按摩乳房，并自我检查，看看有没有长包块，检查乳房形态有没有变化，假体位置有没有移动，大小有没有变化，如果发现形态有变化，位置有变化，就要到医院去看，有红肿啊，发炎的现象这个都可能与假体有一些关系，当然也可能只是单纯的乳腺炎

　　手术效果的好坏

　　隆胸手术效果好不好首先是外形自不自然，两侧对不对称，有没有移位，尤其重要的是有没有达到患者自己的要求;第二是手感，是不是柔软有弹性。但是有的时候会有这种情况，假体有点往上移位，或者说位置有些偏高，这种情况往往是胸大肌剥离没有到位，再加上胸大肌的收缩，导致假体的向上移位，甚至移位到腋窝的都有。还有就是两侧对不对称，一般来说，假体乳头下方应该比较自然比较饱满，乳头上面反而占的相对少一些。但是如果腔穴剥离不到位，或者手术后没有固定好，造成这种假体往上移位，也会影响隆胸的效果。

　　不影响哺乳

　　因为假体是植入乳腺后面或者胸大肌后面的，手术本身并没有破坏乳腺组织，所以不会影响哺乳。

　　关于包膜挛缩

　　因为人体对外来异物都有一个自然排斥的反应。那么一个乳房假体它放入身体以后，人体也会对它有排斥，直接的反应是炎症细胞的侵入，逐步在乳房假体周围形成一层组织，叫包膜，一些患者包膜收缩，挤压假体，导致乳房发硬，称作隆胸术后包膜挛缩。

　　引起原因

　　主要有这样几个，一是手术者技巧问题，创伤越大包膜挛缩的可能性就越大，包括对手术中的操作比较粗暴，组织的损伤大;还有就是一个出血，止血不彻底，在手术后形成血肿，这个血肿以后会肌化，形成疤痕，是产生包膜挛缩的主要原因。第二是假体腔穴的剥离偏小，太紧了，也会造成一个挛缩。当然也有个体差异，一些患者因为本身体质的原因比较容易出现包膜挛缩。另外包膜挛缩还和假体本身质量有一些关系，比如说有渗漏的那种就肯定容易产生包膜挛缩，还有就是光面和毛面的也有这种差异。光面比较容易产生包膜挛缩，因它体表面积小，而毛面体表面积大，所以它就像个弹簧一样的就有一个伸缩的余地，相对来说他的包膜挛缩率就会低很多。

　　应对措施

　　一旦发生包膜挛缩可以先进行按摩。因为按摩可以缓解症状，可以观察一段时间看具体状况。一般来说，半年一年以后还是那么硬的话，可能要进行手术切除包膜，多数有效。 　一般来说精细的操作，尽可能仔细的止血和引流，排除淤血，可以防止挛缩。还可以在腔隙里放一些激素抑制疤痕的形成对抗挛缩，也有一定的效果。

　　慎重选择医院医生

　　首先，正规医院的、公立医院的整形外科是没问题的，百分之百可以做;其次就是在有一定规模的美容外科医院也是可以做，因为美容医院有正规执照的，做丰胸可以。但是游医性质的美容院那种是不能做的，有的证件不齐，作坊式的那些就更不能做了。再有就是需要看口碑，医院的口碑，医生的口碑，好的口碑是一个很重要的参考因素。

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