乳头内陷矫正的目的

　　乳头内陷在女性中还是比较常见的，其产生的原因既有先天的也有后天的，无论是哪种原因引起的乳头内陷，都应该尽早予以矫正，矫正的目的主要有三个。

　　1、美容：因乳头内陷影响了乳房的整体美，完美的乳房应有一个突出的乳头。

　　2、哺乳：未婚或已婚未育者希望通过手术或其他方法获得一正常的乳头，以便产后哺乳。

　　3、预防感染：因内陷乳头内积存污垢，易招致感染。

　　乳头内陷矫正的方法

　　乳头内陷矫正方法的选择应以矫正的目的而定，其主要因素在于手术后是否要求哺乳。要求哺乳者应以保守治疗法和保留乳腺导管的手术为主；不要求哺乳者，则主要以使乳头突出，达到美容效果为目的。

　　1、保守治疗

　　由于乳头内陷随着青春期乳房发育逐渐明显，因此乳头内陷的治疗一般在18岁左右开始。治疗前应*先判断乳头内陷的程度，将两手指位于乳晕周围，使乳头向表面突出向中间挤压。如果乳头能够被挤出，且能停留数秒钟，应用负压吸引多能够矫正内陷畸形。对青春发育过程中的年轻女性，物理疗法多能奏效，保守治疗是*选择。

　　2、保留乳腺导管的手术

　　适用于凹陷程度轻、中、重度患者。术前用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位，减少手术感染机会，用加少许肾上腺素的0.5％-1％利多卡因乳头根部局部浸润麻醉。

　　*先在乳头上下方用1号丝线缝合两针，牵引内陷乳头。沿乳头凹陷的方向横形切开乳头，在乳头切口内分离乳腺导管，切断导管间短缩的纤维束，直至放松牵引线后乳头不再缩回为止。纤维束松解后乳头仍向内缩回，常需要切断部分中间部分的乳腺导管，直至畸形矫正为止。手术中保留数条明显的乳腺导管即可为以后哺乳打下基础。彻底松解缩短的纤维束是任何一种手术方法的基本组成部分，如松解不完全术后往往会复发。

　　松解纤维束后，乳头下方缺乏组织充填，遗留死腔，成为术后感染复发的原因之一，应根据组织缺损的程度，采用以下几种措施：①死腔小者直接拉拢缝合，缝合时防止将乳腺导管缝合闭塞。②设计乳腺组织瓣充填乳头根部死腔，应注意保持乳腺组织瓣的血供。③设计切口两端的真皮组织瓣，充填缺损。缝合乳头内部后，乳头多呈上窄下宽的形态，在切口的两端作Z成形术，可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态，进一步防止乳头回缩复发。

　　术后包扎注意防止乳头受压，在敷料或海绵中间开洞，将乳头放人其中，牵引线牵拉乳头固定2周，其余缝线术后1周拆线，一个月内不穿戴乳罩。

　　3、乳腺导管切断手术

　　对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用Broadbent手术方法。

　　手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕，有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。防止死腔形成是该手术成功的关键。