乳房肥大主要是由于体内雌激素水平*对或相对增高，或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。无论是男性或女性，体内都同时分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才体现出性别的差异，所以凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发乳房肥大。

　　男性乳房肥大症状

　　男性乳房肥大分为生理性和病理性。生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期，多可自愈。病理性的称为男性乳房发育症。它是以男性乳房肥大，单侧或双侧结块，有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。该病多见于中老年男性，10岁左右男童也可能发生。男性乳房肥大在临床上虽然不多见，但给患者造成巨大的心理压力，影响了正常的生活，所以对本病及时、准确、有效的诊治亦不能轻视。

　　生理性和病理性乳房发育症的表现各不一样。

　　（一）生理性男性乳房发育症

　　1、新生儿乳房大，生后一周左右消失，极少数可持续数年，系血循环中及胎盘产生的雌激素影响。

　　2、青年发育期男孩，或早或晚有不同程度的乳腺发育，约占男孩70%。可能由于此间乳腺组织敏感性增强。多持续数年，逐渐自行消失，也可终生不消退，称为特发性乳房发育。

　　3、中年以后，男子开始性功能减退时，常会有乳房发育现象，可能由于垂体促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失调。

　　（二）病理性男性乳房发育症

　　1、睾丸肿瘤。如绒毛膜上皮癌，间质细胞瘤。

　　2、伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤。常为恶性，发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩，阴茎缩小，性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多。

　　3、甲状腺功能减退。可能伴随促甲状腺激素、促性腺激素及其他垂体激素增多。

　　4、性腺发育异常。如男子假两性畸形，睾丸发育不良，伴有垂体促性腺激素增多。

　　5、肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受损。可能由于体内雌激素灭活作用减弱，使雌激素水平增高。

　　6、营养不良恢复期。由于长期营养不良，或慢性消耗性疾病，对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善，体力逐渐恢复后，垂体促性腺激素分泌功能重新活动，所谓第二次青春发育期，性腺功能重新活跃，但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复，而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在。这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

　　7、药物。如利血平、异烟肼等，是否由于其有类似雌激素的作用，意见尚有分歧。绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。

　　8、其他。如某些自身免疫性疾病，脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管扩张等，特别应除外乳腺癌。

　　男性乳房肥大往往会给患者带来心理压力，需早做处理。不过在术前应先进行诊断，确认该症状是生理性还是病理性原因导致的，不过一般都要接受一个巨乳缩小术。

　　巨乳缩小术根据乳房肥大的程度及形状、位置等综合判定是否切除多余的皮肤、皮下组织及乳腺组织，再通过乳头乳晕移位和乳房形态重塑来恢复正常的乳房外形。而上述的男性乳房肥大属于乳房过大，与体形不成比例者一类，属于巨乳缩小手术的适应症人群。

　　巨乳缩小一般遵循以下原则：

　　1、使肥大下垂的乳房恢复良好外形、两侧对称；2、乳房大小合适、位置适当；3.乳头、乳晕感觉良好；4、皮肤切口隐蔽、瘢痕少；5、有正常乳房组织的弹性。