目前，通常用垂直双蒂乳房缩小整形术，其手术步骤大致为：
1.去除新乳晕下方去上皮区的皮肤并在新乳头区制作真皮平台；
2.切除乳房下方及两侧的皮肤；
3.楔形切除乳腺中下部分；
4.重塑乳腺突体；
5.评价成形乳房的形态及对称性，满意之后缝合切口；
6.创口内置负压引流，敷料定型包扎。
术前应询问月经史，妊娠史、家族史等，尤其近亲中有无巨乳症或乳腺癌患者，术前作全身检查，术前照相备案。术前谈话让患者了解巨乳缩小手术的情况，*不可在妊娠期或哺乳期进行手术。2次月经中2周为宜，成形后乳房加压包扎1～2天后拔除引流管，换胸罩固定。
术后卧床休息，抗感染治疗，不能洗澡污染伤口，不能剧烈运动，10天拆线，也可7～8天间断拆线，10～12天后完全拆线，随访3年以上，随访内容：乳房是否挺拔呈曲线美，乳头乳晕敏感度是否不断增加，乳房触觉柔软或是否有美感，新乳房内部瘢痕组织常类似腺体增生，但不可轻易、盲目做活检及其它放疗。
