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乳房再造:乳房切除者的福音

2018-02-15   来源:点击:   

乳房再造:乳房切除者的福音

  多数学者认为,乳房再造是乳腺癌治疗过程中的一部分。*近更有学者认为,21世纪对乳腺癌治疗的挑战是保乳手术和乳房再造,在延长生命的同时,注重生命质量的提高。乳腺肿瘤专家认为,乳腺癌的治疗越来越应该由整形外科医师来进行,使乳房肿瘤切除手术与再造手术得以同步进行,更有益患者术后身心康复。

  哪些人会致乳房切除?

  乳腺癌患者接受肿瘤外科治疗(包括乳癌根治术、乳癌改良根治术、保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术)后往往只遗留乳房的部分或全部缺损,给患者形体及心理造成巨大创伤。另外,对于良性乳腺肿瘤患者,也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼。特别是乳腺癌的发病率增高、年轻化趋势,使越来越多的年轻女性面临乳房切除的苦恼。

  用什么方法再造乳房?

  妇女对乳房再造术的渴望,*先是取决于她本人对女性特征和性活动的考虑;其次是她丈夫的态度;第三是取决于医生对手术和术后恢复所提供的建议和支持。

  乳房切除术后再造的方法有假体植入和自体组织移植两大类。乳房假体移植再造乳,操作简单创伤小,适用于体弱或不愿进行较大手术的病人。但由于假体直接埋于皮下,假体的圆形轮廓较为明显,因而外形与手感欠佳。

  目前,自体组织移植渐渐成为主流,其中以下腹部组织皮瓣应用*广。自体组织移植再造乳房是在原手术切口部位,分离出一个间隙(如果是乳癌前期病变者,就要先将其乳腺彻底切除),将身体其他部位的组织(包括神经、血管和肌肉蒂等),移植到胸部皮下间隙处,并塑造成锥体状,使之与对侧乳房形态接近。

  为何*选自体组织再造乳房?

  乳房再造所利用的自体组织,依其来源可分为腹部、臀部、背部等,具有以下假体植入不可比拟的优点:一是避免假体可能带来的一系列并发症;二是质地好,易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;三是不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;四是具有良好血运的自体组织,能够促进不良创面及溃疡的愈合。

  被移植部位的皮肤一般都可直接缝合,其疤痕隐蔽在腹、背、臀部,不会影响美观。如果要做乳头和乳晕,一般要在手术后三个月进行。胸部整形专家会用患者耳后皮肤、耳软骨或大腿内侧皮肤及有关部位的粘膜再造一个乳头乳晕。乳房再造后,如果健侧乳房显得过大,还可以对健侧乳房进行塑形,使两侧对称。

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