身材瘦小的女性因疾病切除乳房后还能靠自体脂肪重塑乳房吗？*近，霍普金斯医学院（Johns Hopkins）的一项小型研究解决了这个难题，对于那些纤瘦的受术者来说，使用腰部以下的“腰间赘肉”中的组织可以重塑乳房。研究还发现，这一方法比其他方法更简单些。不过，不是每一位瘦削者都适合这种方法。

　　霍普金斯医学院的整形与重塑外科医生，将他们发明的这一手术方法以论文的形式刊登在《显微外科杂志》的在线版本上，该研究是基于一年多时间里在尸体和12名乳癌患者身上取得的手术成果而进行的。

　　“当不能使用隆胸假体时，乳房切除术后要重塑乳房的*常用方法就是用脂肪皮瓣和腹部的皮肤来创造乳腺组织。”Ariel N.Rad医生说，他是研究的带头人之一，是霍普金斯医学院美容外科与整形重塑外科的助理教授。“较瘦的运动型女性在该部位没有足够的组织。但是她们通常在髋关节和腰部之间有一些多余脂肪。对她们来说，使用这些腰间赘肉将是一个新的选择。”

　　过去，对这类女性而言，代替腹壁脂肪的*好选择是臀部的脂肪和皮瓣。虽然安全又有效，但是SGAP（臀上动脉分支皮瓣，使用臀上肌穿孔器）通常会导致臀部变形（从臀部表面提取一大块组织，破坏了原本圆滑的外表），因此手术后还需要后续手术来对臀型进行重塑，并且这一部位皮肤的血管长度通常很难与胸部的血管匹配，这也给医生制造了一个难题。

　　在进行SGAP手术时，Rad和他的同事们注意到臀部下的一条血管，产生了用腰间脂肪的想法。他们想知道，如果这条血管在所有的受术者身上都能找到，是否它能够用于改善臀部和髋关节的外形而不是产生畸形。通过解剖尸体和CT扫描，研究小组确定这条血管在60%的受术者身上是可找到的。稍后，在08年2月到09年2月期间，他们对12位病人做了新的手术，他们发现连接到乳腺血管上的血管长度是他们在SGAP中用到的血管长度的两倍。

　　Rad说，这使得新的手术更不复杂。研究中的所有12位受术者采用了新的SGAP方式，被称为LSGAP（横向切割臀上动脉分支皮瓣）方法，成功的进行了乳房重塑。医生在半数的手术中采用了新的血管，但是仍然能够达到良好的美容效果。

　　手术在显微镜的帮助下，将构成皮肤的皮瓣中的细小血管和腰间区域的脂肪链接到肋骨下的乳房血管中。当血管的尾部过长时，就像在LSGAP手术中操作的那样，可以使得医生更容易将这两条细小的血管连接上。

　　Rad警告说，并不是每一位瘦削的人都适合这项新技术。但是对于那些可以进行此项手术的人来说，LSGAP的确改善了受术者腰部和臀部的曲线。

　　“如果你不适合做腹部皮瓣，而且你还希望用自己的组织来进行手术，你并不是没有其他选择”Rad说到，“这是对之前可能造成畸形的手术方法的细微改良。”