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假体隆胸3种切口的操作方法

2018-04-25   来源:点击:   

假体隆胸3种切口的操作方法

    如何选择假体隆胸的手术切口呢?三种不同的切口在手术操作上有什么不同?又有什么注意事项?我们一起来看看下面的介绍:

    ●经腋窝切口:

    双臂外展。经腋窝皱襞作3~4cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘,钝性分开该肌筋膜,找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围,以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤,同时放入引流管,引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎,重点在乳房外上方适当加压,目的是防止假体上移。

    ●经乳房下皱襞切口:

    在乳房下皱襞中间处作3~4cm切口。 切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处,钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙; 将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤亦可分离出部分乳腺后间隙后,将游离的乳腺组织上提,显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌,以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙,将假体植入,分层缝合。

    ●经乳晕切口:

    经乳晕上方或下方与皮肤交界处作3.0~4.0cm长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合。

    注意事项

   1、作腋窝切口时,切口勿过于靠前,以免损伤肋间神经,影响乳头、乳晕的感觉; 同时避免切口外露。 

   2、剥离的腔隙须足够大,没有纤维索条,特别应注意将内下方胸大肌和腹直肌的附着头分开; 这样可以避免假体向外上方移位,同时形成乳沟。 

   3、假体置入前应检查有无渗漏,*好多副假体以防万一。 

   4、术中全过程应防治锐器扎破假体。 

   5、剥离腔隙至胸骨缘,动作轻柔,以防损伤胸廓内动脉分支。

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