自体脂肪移植隆乳的安全性
在不断追求有效性的同时，自体脂肪移植的安全性同样是不容忽视的问题。脂肪移植后由于血供障碍，可能发生脂肪液化、坏死等并发症。在大容量脂肪移植隆乳时，还易形成结节、囊肿、钙化等并发症，而乳腺肿瘤本身也具有结节、囊肿、钙化等表现，因而会对患者乳腺肿瘤的鉴别产生干扰。
Coleman和Saboeiro对17例自体脂肪隆乳的患者进行了平均62个月的随访，患者术后均获得较高满意度，但通过钼钯摄片等影像手段发现乳腺结节3例、韩化4例、乳腺癌2例。
Delay等对880例患者进行1年的长期随访，统计脂肪移植后囊肿结节发生率15%，而脂肪移植后10年内未有乳腺肿瘤发生。Zheng等对66例自体脂肪隆乳的患者进行平均37个月随访，总体疗效满意，有16.7%的患者出现乳房肿块。 为了进一步提高存活率，解决结节、囊肿、钙化等问题，很多学者进行了不同的尝试，如细胞因子辅助、干细胞辅助、富集血小板的血浆或纤维蛋白辅助、Brava外扩张辅助脂肪移植等新技术。
但辅助新技术的引入，并没有从根本上解决结节、囊肿的发生，相关安全性问题仍然存在。此外，在一些实验研究中发现脂肪干细胞能够促进肿瘤细胞的生长，因此干细胞辅助隆乳具有潜在促进乳腺癌发生的风险。虽然干细胞促肿瘤生长还缺乏相应的循证医学证据，但在操作时仍需谨慎。
随着近年来影像学技术的不断进展，以及MRI扫描中抑脂相的常规应用，有经验的影像科医师巳能够将脂肪移植引起的肿块与乳腺肿瘤性肿块进行鉴别，因而自体脂肪移植隆乳不再因干扰乳腺肿瘤的诊断受到制约。 我们认为发生脂肪液化和结节不应该成为禁止这项手术的理由，而是应该看到自体脂肪在乳房部位软组织修复的优点，适量开展这项手术。随着Brava辅助脂肪隆乳的应用，通过自体脂肪移植来进行乳房的再造成为可能，无疑是有价值的进步。
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